U thần kinh đệm (glioma) có những dấu hiệu đặc trưng trên phim cộng hưởng từ. Tìm hiểu đặc điểm MRI theo từng mức độ và vai trò của MRI trong định hướng chẩn đoán u não.
U thần kinh đệm là gì?
U thần kinh đệm (glioma) là nhóm u xuất phát từ tế bào thần kinh đệm – các tế bào nâng đỡ trong hệ thần kinh trung ương. Nhóm u này có nhiều mức độ ác tính khác nhau, từ độ thấp tiến triển chậm đến độ cao tiến triển nhanh. Cộng hưởng từ (MRI) là phương tiện hình ảnh chủ lực để phát hiện, mô tả tổn thương và định hướng mức độ của u.
Vì sao MRI là công cụ chính với u não?
So với chụp cắt lớp vi tính (CT), MRI cho độ tương phản mô mềm cao hơn, khảo sát được theo nhiều mặt phẳng và nhiều chuỗi xung. Nhờ đó, bác sĩ đánh giá rõ hơn ranh giới, mức độ thâm nhiễm, phù quanh u và đặc điểm ngấm thuốc – những yếu tố quan trọng để định hướng bản chất tổn thương.
Đặc điểm MRI theo mức độ
Mức độ ngấm thuốc đối quang từ, hoại tử và phù quanh u thường phản ánh độ ác tính của glioma.
Glioma độ thấp
T1: đồng đến giảm tín hiệu.
T2/FLAIR: tăng tín hiệu, tương đối đồng nhất.
Ngấm thuốc ít hoặc không; phù nhẹ, ít hoại tử, hiệu ứng khối nhẹ.
Ranh giới tương đối rõ hơn so với u độ cao, song vẫn mang tính thâm nhiễm.
Lưu ý: u sao bào lông (pilocytic astrocytoma) thường ngấm thuốc mạnh dù thuộc độ thấp.
Glioma độ cao
Tín hiệu không đồng nhất; T1 giảm/đồng tín hiệu, có vùng hoại tử trung tâm, đôi khi kèm xuất huyết.
T2/FLAIR: tăng tín hiệu kèm phù mạch lan rộng quanh u.
Ngấm thuốc mạnh, không đều, thường dạng viền/vòng quanh vùng hoại tử.
Hiệu ứng khối rõ, có thể đè đẩy đường giữa; một số trường hợp lan qua thể chai tạo hình ảnh “cánh bướm”.
Chuỗi khuếch tán (DWI): hạn chế khuếch tán ở vùng mật độ tế bào cao.
Các chuỗi xung nâng cao
Ngoài chuỗi cơ bản, MRI còn có các kỹ thuật hỗ trợ định hướng mức độ và theo dõi sau điều trị:
Tưới máu (Perfusion – PWI): u độ cao thường tăng thể tích máu não tương đối (rCBV) do tăng sinh mạch.
Cộng hưởng từ phổ (Spectroscopy): thường ghi nhận Choline tăng, NAA giảm, tỉ lệ Cho/NAA tăng; vùng hoại tử có thể xuất hiện đỉnh lactate/lipid.
Các kỹ thuật này còn giúp phân biệt u tái phát với hoại tử do xạ trị trong quá trình theo dõi.
MRI định hướng, không thay thế mô bệnh học
MRI cho phép định hướng vị trí, mức độ lan rộng và gợi ý độ ác tính, nhưng chẩn đoán xác định bản chất u vẫn dựa trên kết quả mô bệnh học. Vì vậy, hình ảnh MRI cần được đọc và phối hợp bởi bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cùng bác sĩ lâm sàng.
Khi nào nên cân nhắc chụp MRI sọ não?
Một số dấu hiệu thần kinh kéo dài nên được thăm khám để bác sĩ cân nhắc chỉ định hình ảnh, ví dụ:
Đau đầu kéo dài hoặc tăng dần
Co giật mới khởi phát
Yếu hoặc tê nửa người
Thay đổi thị lực
Rối loạn ngôn ngữ hoặc trí nhớ
Thăm khám sớm giúp định hướng nguy cơ và lựa chọn phương tiện chẩn đoán phù hợp.
Chẩn đoán hình ảnh MRI sọ não tại Eco Health
Tại Eco Health, chương trình chẩn đoán hình ảnh MRI sọ não được thực hiện cùng đội ngũ bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, hỗ trợ định hướng chẩn đoán khi có dấu hiệu cần khảo sát.
Bài viết mang tính thông tin, không thay thế cho thăm khám và chỉ định của bác sĩ.
EcoHealth triển khai các chương trình khám sức khỏe doanh nghiệp và khám tận nơi, với danh mục thiết kế theo đặc thù nguy cơ của từng đơn vị và báo cáo phân tích sức khỏe cấp tổ chức.
ECOHEALTH – LUÔN LẮNG NGHE CƠ THỂ BẠN
📍 Địa chỉ: Tòa nhà EcoHealth, Số 4/4 Kim Đồng – Hoàng Mai – Hà Nội
📞 Hotline tư vấn dịch vụ: 0823 888 981
📞 Hotline chăm sóc khách hàng: 0859 888 981
